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비급여 비용 및 제증명 수수료를 안내드립니다

  • 행위료
  • 치료재료대
  • 약제비
  • 제증명수수료
비급여진료비용 행위료
중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위:원) 특이
사항
최종
변경일
코드 명칭 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료
재료대
포함
여부
약제비
포함
여부
상급
병실료
(차액)
상급병실료(차액) ABZ010001 상급병실료 1인실 200,000 - - 21.03.22
검사료 호흡기 기능검사 FZ6710000 후각기능(인지 및 역치) 검사 264,000 - - 21.03.22
검사료 신경계 기능검사 FZ7100000 미각검사 [인지 및 역치검사] 264,000 - - 21.03.22
검사료 신경계 기능검사 F6290 수면다원검사 200,000 - - 21.03.22
검사료 감염증 기타 검사 CZ3940000 인플루엔자
A, B바이러스항원검사[현장검사]
30,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 3Z5202010 A형간염-
아박심160U 성인용주
80,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 3Z5201504 Td(파상풍,디프테리아)-
디티부스터 에스에스아이주
30,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 3Z52016020 Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해)-
부스트릭스프리필드시린지
50,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 3Z5200301 대상포진-
스카이조스터주
150,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 3Z5201002 사람유두종바이러스-
가다실프리필드시린지
150,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 3Z5201110 인플루엔자-
박씨그리프테트라주
40,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 3Z5201101 인플루엔자-
스카이셀플루4가프리필드시린지
40,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 3Z5201108 인플루엔자-코박스인플루4가PF주 40,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 3Z5201701 폐렴구균-프리베나13주 130,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 비타민C 메가도스 50,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 마이어스 칵테일 70,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 마늘 주사 40,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 미네랄 주사 80,000 - - O 21.03.22
주사료 주사료 은행엽 주사 20,000 - - O 21.03.22
기타 기타 F6341 표준순음청력검사 (장애진단용) 30,000 - - 21.03.22
기타 기타 F6400 청성뇌간반응역치검사
(장애진단용)
200,000 - - O 21.03.22
비급여진료비용 치료재료대
중분류 항목 진료 비용 등(단위:원) 특이
사항
최종
변경일
코드 명칭 구분 비용 최저
비용
최고
비용
고주파를 이용한
하비갑개
용적감소술용 재료
BI0631ZO SENS-Z STRAIGHT PROBE 300,000 - - 21.03.22
연조직 재건용 BM2600VT 콜힐업(COLHEALUP) 120,000 - - 21.03.22
흉터관리재료 BM5000SQ SURGICON 120,000 - - 21.03.22
비급여진료비용 약제비
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항 최종
변경일
코드 명칭 비용
698600020 라이스정(집먼지진드기정제추출물)(초기요법) Lais300 150,000 21.03.22
698600030 라이스정(집먼지진드기정제추출물)(유지요법) Lais1000 190,000 21.03.22
670400521 메리트디주(콜레칼시페롤) MERIT-D INJ. 35,000 21.03.22
654802110 액상하이랙스주 750IU/0.5mL HIRAX INJ. 100,000 21.03.22
670500870 액트에어설하정 초기치료단계 160,000 21.03.22
670500880 액트에어설하정 유지치료단계 160,000 21.03.22
650902021 카비파라세타몰주(아세트아미노펜)
100mL Kabi Paracetamol Injection
30,000 21.03.22
697200090 큐탄플라스트스폰지 CUTANPLAST SPONGE 100,000 21.03.22
669907271 티모신주(싸이모신알파1) Thymosin Inj. 100,000 21.03.22
643604611 페라미플루주 15mL(페라미비르수화물) PERAMI FLU INJ. 15mL 80,000 21.03.22
비급여진료비용 제증명수수료
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반진단서 20,000 21.03.22
PDZ070001 장애 정도 심사용 진단서 신체적장애 15,000 21.03.22
PDZ020001 상해 진단서 3주 미만 100,000 21.03.22
PDZ020002 상해 진단서 3주 이상 150,000 21.03.22
PDE010001 영문 일반진단서 20,000 21.03.22
PDZ090002 입퇴원확인서 3,000 21.03.22
PDZ090007 진료확인서 3,000 21.03.22
PDZ110101 진료기록사본 1~5매 1,000 21.03.22
PDZ110102 진료기록사본 6매 이상 100 21.03.22
PDZ110004 진료기록영상 CD 10,000 21.03.22
PDZ160000 제증명서 사본 1,000 21.03.22
수술 확인서 10,000 21.03.22